芷江鸿源大药房存在伪造、变造处方，以非法手段套取医疗保障基金等违规行为，违规使用的医保基金55689.62元被追回，对伪造、变造处方的行为处违规金额2倍罚款，暂停该药店6个月涉及医疗保障基金使用的医药服务……

不久前，湖南省怀化市又通报3起医保领域典型案例，持续释放严管群众救命钱、谁打歪主意必受严惩的强烈信号。

怀化市持续深化医保基金管理突出问题治理，同步组建由医保、公安等部门参与的整治专班和纪检监察机关监督专班，聚焦欺诈骗保、违规使用医保基金等问题，严查定点医疗机构、医药机构、职业骗保人员“串换药品”“虚构就诊”“挂床住院”等违规违法行为。

针对部分医院和医生重复收费、超标准收费、拆分项目收费等问题，怀化市纪检监察机关联合医保等部门，建立机构自查+县级排查+市级交叉检查“三查”联动模式，共发现问题4222个，逐个建立整改台账，实行销号管理。目前推动整改问题3931个，推动“两定”机构清退医保基金2098.57万元，行政处罚定点医药医疗机构81家，暂停医保协议32家（次），解除医保协议59家。

怀化市县两级纪委监委对过往信访举报、巡察审计发现和案件查办暴露的突出问题，列出问题清单，严查医疗机构、公职人员贪污挪用医保基金、内外勾结欺诈骗保等风腐问题，先后查办了芷江侗族自治县卫健局原党委书记、局长欧某要求乡镇卫生院套取公共卫生经费供自己使用，致使乡镇卫生院不得不采取重复收费、分解收费方式套取基金弥补经费缺口等一批典型案例。今年来，全市共在医保领域立案153人，留置3人，查处腐败和作风问题102个，给予党纪政务处分112人，推动健全完善机制27项。

怀化城区某个体诊所负责人高某某通过虚开处方单、冒充原国营某厂4名离休老干部签名，骗取医保资金29.68万元，被判处有期徒刑6年10个月；怀化市医保事务中心存在审核审批把关不严、死亡异动监管不力等问题，纪检监察机关对5名责任人予以严肃处理。

怀化建立医保基金专项整治问题线索双向移送机制，问题线索由监督专班督办，限期办结。据了解，当地公安、检察机关今年已侦办医保诈骗案7件9人，已经起诉5件5人，形成强大震慑。